Уведомление

В соответствии с пунктом 15 «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 года № 1006

Наименование медицинской организации (ОГРН ………, Лицензия: ………) (далее - Исполнитель) до заключения Договора возмездного оказания медицинских услуг настоящим уведомляет Потребителя (Заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя.

Уведомление получил______________/________________________________

Подпись (фамилия,имя,отчество Потребителя (Заказчика)

Дата: «___»________________20 г.



Скачать шаблон Уведомления
о несоблюдении указаний (рекомендаций) врача-стоматолога


Наверх